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解血便要注意 大腸鏡檢查發現瘜肉與惡性瘤
(健康醫療網／記者林怡亭報導)>
一名70歲謝先生，血便3天，到埔心鄉彰化醫院腸胃科門診，經大腸鏡檢查發現有一處扁平瘜肉以及一處惡性腫瘤，即時安排內視鏡黏膜下剝離術切除扁平瘜肉與外科腹腔鏡手術，將惡性腫瘤全切除，目前只需門診追蹤。
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內視鏡黏膜下層切開術恢復快
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該院腸胃科楊智超主任說，個案謝先生血便3天，安排大腸鏡檢查，竟然發現在大腸30公分處有3.7公分大的惡性腫瘤，另外，在大腸70公分處有3公分癌前病變的瘜肉。這兩處病灶若直接用外科手術切除，病患就只會剩下少許的大腸，手術後的生活品質將大受影響，會診外科討論後，癌前病變的瘜肉，先安排內視鏡黏膜下層剝離術，利用內視鏡將病灶完整切除，保留原病灶處的大腸；另1處3.7公分大的惡性腫瘤，則立即安排腹腔鏡手術切除。
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楊智超主任指出，大腸惡性腫瘤是由黏膜生長出來，慢慢往下侵犯，近年來內視鏡的進步，已經可以利用放大內視鏡以及特殊的內視鏡光線評估惡性腫瘤侵犯的狀況，如果腫瘤還侷限在黏膜範圍，就可以用內視鏡黏膜下層切開術進行切除腫瘤；內視鏡黏膜下層切開術是利用內視鏡使用特殊電刀，將侷限在黏膜的病灶，由病灶下方的黏膜下層慢慢切開，像蘋果去皮一般，把病灶完整切下來。這項技術可以治療侷限在黏膜層的早期腸胃道腫瘤切除，優點是免開刀、出血少、恢復快，而且病患的生活品質會跟原本的情形一樣，不受影響。
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糞便潛血篩檢有助及早發現腸癌
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國民健康署建議，養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，養成每天運動習慣，定期篩檢，以預防大腸癌的發生。而大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1～2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。
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